CURSO PREPARACIÓN DE LA OPE URGENCIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y URGENCIAS HOSPITALARIAS TEMARIO DE LA REGIÓN DE MURCIA

Sistemas integrados de emergencias. Modelos de organización y sistemas atención a emergencias. Organización de los servicios y dispositivos de urgencias. La atención integral a las urgencias sanitarias. Cadena asistencial. Los procesos asistenciales. Relación entre los dispositivos de atención primaria, urgencias extra y hospitalarias y atención especializada.

“Triaje” y clasificación. Trabajo en equipo. Papel del ciudadano y sistema de
control de calidad en medicina de urgencias.

 Historia clínica en Urgencias. Aspectos ético-legales de la historia clínica de urgencias. Relación médico paciente y comunicación de malas noticias.

Asistencia en urgencias en el maltrato adulto, infantil y ancianos, las agresiones sexuales y la evaluación de la víctima de violencia sexual y la violencia de género. Muerte encefálica y donación de órganos. Protocolo de prevención y actuación sanitaria ante la mutilación genital femenina. Documentos médico-legales (informes, certificado de defunción, parte judicial).

Atención a incidentes con múltiples víctimas. Sectorización. Selección y clasificación del paciente. Estabilización y transporte.

Interpretación de hallazgos analíticos. Indicaciones e interpretación de pruebas radiológicas. La ecografía como apoyo al diagnóstico y tratamiento en urgencias.

Accesos venosos periféricos y centrales. Técnicas de control de la vía aérea. Intubación y ventilación mecánica invasiva. Ventilación mecánica no invasiva. Drenajes y punciones (paracentesis, toracocentesis, punción lumbar, pericardiocentesis). Eco-fast. Electrocardiografía. Monitorización.

Seguridad y autoprotección en urgencias y emergencias. Prevención de infecciones. Manejo y movilización de pacientes, uso de dispositivos de ayuda. Plan de prevención de las agresiones a los profesionales de la Región de Murcia.

 Estrategia de seguridad del paciente en la Región de Murcia.

 Uso de fármacos y fluidos en urgencias. Dosificaciones pediátricas. Oxigenoterapia.

Técnicas de anestesia y sedación en urgencias. Secuencia rápida de intubación. Cuidados paliativos.

Soporte vital básico adultos y niños. Soporte vital avanzado adultos y niños. Aspectos específicos: embarazo, politrauma, barotrauma, ahogamiento y electrocución. Desfibrilación externa semiautomática. Arritmias periparada, cuidados post resucitación. Donante en asistolia.

Shock: concepto y fisiopatología. Tipos de shock: hipovolémicos, séptico, obstructivo, cardiogénico, anafiláctico y traumático. Manejo inicial del shock en urgencias. Actitud diagnóstica ante el paciente con shock. Tratamiento del paciente con shock

Dolor torácico agudo: Diagnóstico diferencial. Tromboembolismo pulmonar, isquemia miocárdica, disección aorta, pericarditis, taponamiento cardiaco, miocarditis.

Síndrome coronario agudo. Técnicas de reperfusión miocárdica. Síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST: Recomendaciones para su atención. Servicio Murciano de Salud, 2015.

Taquiarritmias y bradiarritmias. Uso de fármacos antiarrítmicos. Cardioversión eléctrica. Marcapasos: marcapasos transitorio, desfibrilador automático implantable y arritmias por marcapasos.

Insuficiencia cardiaca, edema agudo de pulmón.

Patología aórtica aguda, patología arterial periférica aguda, patología venosa (trombosis venosa profunda, patología venosa superficial).

Urgencia y emergencia hipertensivas.

Diagnóstico diferencial de la disnea aguda. Problemas urgentes del paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Neumotórax y asma.

Hemoptisis, derrame pleural, infecciones respiratorias de vías bajas, neumonía adquirida en la comunidad y nosocomial, tuberculosis, empiema. Tromboembolismo pulmonar. Asma. Neumotórax. Diagnóstico diferencial de la tos.

Disfagia aguda, cuerpo extraño esofágico, perforación esofágica, hemorragia digestiva alta, ulcus gastroduodenal y enfermedad por reflujo gastroesofágico. Abordaje del Hipo.

Hemorragia digestiva baja, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y complicaciones en la enfermedad inflamatoria intestinal.

Urgencias hepáticas y complicaciones en el paciente hepatópata. Ictericia aguda, ascitis, encefalopatía hepática, fallo hepático agudo, hepatitis aguda. Patología biliopancreática aguda.

Abdomen agudo, apendicitis, diverticulitis, obstrucción intestinal, cólico biliar, perforación intestinal, isquemia mesentérica y aneurisma abdominal. Hernias abdominales.

Infecciones perianales, complicaciones hemorroidales, fisuras y cuerpo extraño rectal.

Atención urgente al ictus isquémico. Accidente cerebrovascular hemorrágico. Código Ictus en la Región de Murcia.

Urgencias en crisis epilépticas y epilepsias. Síndrome confusional agudo, infecciones neuromeningeas, cefalea, mareo, coma, diplopía, amnesia global transitoria, debilidad aguda, distonías. Patología medular aguda.

 Sincope. Diagnóstico diferencial.

Trastornos urgentes del paciente diabético: Coma hiperosmolar, cetoacidosis, hipoglucemia. Uso de bombas de insulina. Crisis tirotóxicas, crisis mixedematosa, crisis addisoniana.

Insuficiencia renal aguda, problemas urgentes en la insuficiencia renal crónica. Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base. Síndrome nefrótico y nefrítico. Rabdiomiolisis. Deshidratación

Hematuria, retención de orina, cólico nefrítico, infecciones urinarias altas y bajas, síndrome escrotal agudo y prostatitis aguda. Priapismo, fimosis y para fimosis.

Anemia y otras alteraciones de series hematológicas, coagulopatías. Coagulación intravascular diseminada. Anticoagulación y hemorragias. Transfusión de hemoderivados y reacciones postransfusionales.

Monoartritis aguda, poliartritis aguda, cervicalgia, hombro doloroso, lumbalgia y ciatalgia aguda

Infecciones del área otorrinolaringología, síndrome vertiginoso agudo, epistaxis, parálisis facial periférica, disnea laríngea, sordera brusca, otalgia, cuerpo extraño.

Ojo rojo, pérdida aguda de agudeza visual, traumatismos, cuerpos extraños, quemadura química.

Traumatismos faciales, procesos odontológicos agudos, infecciones cervicofaciales, procesos agudos de glándulas salivales, patología articular maxilofacial.

Atención al politraumatizado, traumatismo craneoencefálico, traumatismos torácicos y abdominales, traumatismos de raquis. Técnicas de tratamiento de heridas.

Evaluación y tratamiento de los traumatismos en extremidades. Fracturas, luxaciones y esguinces. Técnicas de inmovilización. Traumatismos Pelvis.

Embarazo y parto normales, complicaciones del embarazo y parto, embarazo ectópico, hiperémesis, amenaza de parto prematuro, rotura prematura de membranas, eclampsia y pre-eclampsia, sangrado genital, infecciones ginecológicas, dolor de origen ginecológico. Patología mamaria urgente. Uso de fármacos en el embarazo y en la lactancia. Anticoncepción de emergencia.

Eritrodermia,necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens Johnson, síndrome de la piel escaldada.

Infecciones cutáneas. Enfermedades eritematosas y eritematodescamativas. Enfermedades ampollosas. Enfermedades sistémicas con afección cutánea.

Tratamiento de las reacciones alérgicas: urticaria, angioedema. Anafilaxia.

Dolor oncológico, síndrome febril, vómitos, mucositis y diarrea postquimioterapia.

Urgencias en el paciente trasplantado.

Síndrome febril en inmunodeprimidos. Tratamiento de los principales síndromes infecciosos. Sepsis. Infecciones específicas. Antibioterapia. Infección por VIH. Enfermedades de transmisión sexual. Patología del viajero. Infecciones importadas.

Sistema de enfermedades de declaración obligatoria (SISEDO). Protocolos de actuación ante emergencias epidemiológicas.

Urgencias en psiquiatría: Agitación psicomotriz. Ideación autolítica.

Medicación y sedación paliativa, dispositivos de administración. Plan Integral de cuidados paliativos y organización de los cuidados paliativos en el Servicio Murciano de Salud.

Peculiaridades de la patología urgente en el anciano. Agitación en el anciano.

Evaluación del recién nacido. Fiebre e infecciones. Enfermedad exantemática en pediatría, diagnóstico diferencial y criterios de gravedad.

Dolor abdominal. Diarrea y deshidratación. Crisis convulsivas y urgencias neurológicas en pediatría. Urgencias respiratorias pediátricas: epiglotitis, laringotraqueitis aguda, bronquiolitis, neumonía y crisis asmática

Actitud diagnóstica y tratamiento general. Antagonistas y antídotos. Intoxicación por digital, benzodiacepinas, antidepresivos triciclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina, litio, ácido acetil salicílico y paracetamol.

Actitud, diagnóstico general y tratamiento: Antagonistas y antídotos. Anfetaminas, cocaína, drogas de diseño, opiáceos, organofosforados, organoclorados, carbamatos, setas y otros vegetales, monóxido de carbono y cáusticos.

Intoxicación etílica, síndrome de abstinencia, cetoacidosis alcohólica, encefalopatía Wernicke. Embriaguez patológica y shock acetaldehídico.

Quemaduras térmicas y eléctricas, disbarismos, hipotermia y golpe de calor.

Heridas. Cirugía menor en urgencias. Asepsia y anestesia local. Tipos de sutura. Mordeduras y picaduras más comunes.

Docencia y evaluación en urgencias.